HOMOCYSTEINE

L'Homocysteine est sur le devant de la scène depuis quelque temps ; elle serait beaucoup plus significative que le CHOLESTEROL dans la prévision des risques vasculaires et accidents thrombo-emboliques.
Il est vrai que, le contrôle du taux de CHOLESTEROL,permet de diminuer les risques d'infarctus ou pathologies cardiaques, mais de nombreux cas cliniques ne trouvent pas une explication satisfaisante et rationnelle, sur la base de ce seul paramètre.

*L'HOMOCYSTEINE mérite désormais toute l'attention du thérapeute ; elle a le mérite d'éclairer l'intérêt du "régime crétois "et à partir de la compréhension de son métabolisme de proposer un nouveau schéma thérapeutique basé sur la " nutrithérapie ", beaucoup plus facile à mettre en œuvre, indépendant des productions locales et saisonnières, voire des habitudes alimentaires parfois difficiles à modifier et à faire accepter...

*L'HOMOCYSTEINE est le dérivé immédiat obtenu par déméthylation de la METHIONINE, laquelle est un "donneur de méthyle ",ce radical CH3 est nécessaire à la production de certains dérivés majeurs dont:
- L'ADRENALINE ( produite par méthylation de la NOR-ADRENALINE)
- La CREATINE

Ce rôle de donneur de méthyle peut être également assuré par d'autres molécules comme la CHOLINE ou la BETAINE, mais en cas de carence plus ou moins importante en ces deux substances ; la METHIONINE est exagérément mise à contribution et le taux sanguin, et au niveau des parois vasculaires de l'HOMOCYSTEINE tend à augmenter

*Deux mécanismes permettent de réguler ce taux d'HOMOCYSTEINE :

Le premier permet de régénérer la METHIONINE par " reméthylation " ; il met en jeu des éléments qui participent à l'efficacité du régime crétois : B9(acide folique) ; B12 ; et un donneur de méthyle déjà cité (choline, betaine) Cette réaction permet la reconstitution de METHIONINE, acide aminé indispensable
La B9 intervient comme" plaque tournante de ce transfert de CH3 d'une molécule à l'autre ; la B12 est nécessaire à l'enzyme qui assure la transméthylation finale
La METHIONINE est reconstituée avec baisse de l'HOMOCYSTEINE
La B9 est abondante dans le régime crétois, apportée en particulier par la consommations de végétaux dont le pourpier, cette vitamine joue donc un rôle majeur dans la prévention des pathologies cardiovasculaires
La B12 est rarement manquante dans l'alimentation ; les foies de volailles ou autres, même consommés épisodiquement couvrent facilement les apports ; mais s'assurer d'apports optimisés en B12 prend toute son importance dans la prévention des risques cardiovasculaires

Le second mécanisme permet une transformation de l'HOMOCYSTEINE en CYSTEINE. Moins connu mais tout à fait intéressant à envisager en même temps que le précédent pour le compléter et le renforcer
La SERINE, acide aminé banal peut s'associer à l'HOMOCYSTEINE grâce à deux enzymes à B6 agissant successivement pour donner de la CYSTEINE (l'autre acide aminé soufré)

*Un apport de B6 est donc nécessaire pour stimuler cette voie métabolique.
A partir de la BETAINE, porteuse de 3 groupes méthyles, on passe à la DIMETHYLGLYCINE qui n'en contient plus que 2 ; puis à la METHYLGLYCINE (ou SARCOSINE) qui n'en contient plus qu'un, et enfin à la GLYCINE ; laquelle est convertie en SERINE c'est à dire que la seule BETAINE va pourvoir à l'apport de 3 groupements méthyles successifs, plus une molécule de SERINE
La SERINE se révèle ainsi être un pont entre les deux voies métaboliques visant à diminuer l'HOMOCYSTEINE, les deux voies métaboliques se rejoignent et se complètent

* La GLYCINE peut pallier à une éventuelle carence en SERINE, par interconversion grâce à la B9

* L'éviction de toute supplémentation en METHIONINE parait non seulement souhaitable, mais indispensable, au moins pendant deux ou trois semaines

*Le bilan final peut s'exprimer ainsi:
une molécule de BETAINE va permettre de "neutraliser" 4molécules d'HOMOCYSTEINE par formation de 3 molécules de METHIONINE et d'une molécule de CYSTEINE;l'action est donc très significative

*La CHOLINE peut être proposée à la place de la BETAINE;c'est son précurseur immédiat

* on peut envisager un apport conjoint de CHOLINE+BETAINE
La CHOLINE a par ailleurs un rôle structural et métabolique si important qu'il n'y a guère d'inconvénients à en apporter

*Donc en résumé:
Pour orienter sur la METHIONINE (voie n°1)

-CHOLINE et / ou BETAINE
-B9
-B12

Pour orienter sur la CYSTEINE (voie n°2)

- B6
-SERINE et / ou GLYCINE
-et B9 pour assurer l'interconversion

L'association de ces différents nutriments permet ainsi de reproduire, au moins partiellement, le "régime crétois"
C'est la troisième voie possible

RESERVES
Pour efficace que soit ces deux voies cumulées, particulièrement celle qui reméthyle 3 molécules, on peut se demander si cette voie ne trouve pas assez vite ses limites ; en effet l'augmentation de METHIONINE qui en découle, donneur de méthyle et concurrent potentiel de la BETAINE, risque de réalimenter la production d'HOMOCYSTEINE, logiquement le système se bloque.
La solution pourrait être alors de privilégier la voie n° 2, de la CYSTATHIONINE ; cette solution pourrait être la meilleure à terme.
Le meilleur indicateur étant la surveillance du taux de METHIONINE
Si supérieur à un taux de 1ml/dl, il vaut mieux privilégier cette voie n°2

" De l'ATOME au GENE

De MENDELEÏV à MENDEL

La VIE... et la PENSEE ne sont que CHIMIE "

Professeur Petzouille.

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